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專任管理員生活-小愛憂鬱症發作,壓制處理

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  小愛又發病了。 這次是我擔任專任管理員以來,第一次遇到住民想要尋短。 關於小愛是誰?可以參考以下文章: 專管生活-新個案入住, 專管員協助融入團體-小愛篇 這次的我,值的是 下午班 ,是 13 點到晚上 21 點那種。 休假結束回到康家工作,對一個專管員且經常值晚班來說,是一件累人痛苦的事情。何況馬上上班就遇到「大事件」。 按下門鈴後,打開門聽到的是一陣打大哭聲。我望著其他坐在客廳的住民,他們透露出無奈、厭煩的表情,我懂了,小愛開始哭鬧了。 電視撥放著疫情相關的新聞,其中參雜著 15 歲小女生的大哭聲,嘴巴喃喃自語地說著「為什麼?為什麼?」。當下的我,雖然知道誰在哭,但不清楚現場狀況,加上其他工作人員選擇不理會,所以我決定,無視他。 這一場小愛的哭鬧,從原本吃飯時間,哭到全部住民進房小睡,小愛仍這樣持續哭鬧著。 後來,主任走到他旁邊,目的不是為了安慰小愛,是防止小愛突然衝進某的地方拿取利刃,或沖出陽台準備跳樓。 會這個擔心不是沒有可能,因為過去就有這樣的例子。沒錯!小愛的大哭大鬧,自傷傷人行為不是第一次了。 驟然之間,小愛快速拉開眼前未上鎖的抽屜,準備拿取其他住民的剪刀,主任立馬抓住左手腕,小愛此時意識到,這個抽屜內一定有什麼東西可以傷害自己,就用嘴巴去咬主任手掌後,在轉移注意力時,快速將右手伸進櫃內,試圖抓取任一把武器。 當下的我發現,毫不客氣地將小愛右手拉出,抓住連接右手腕的骨頭處。此時,小愛想用同樣方法,嘴巴向我的手咬來,而我的左手快速地,像壓制犯人般地將小愛頭下壓貼地,然後利用體重優勢,將身體貼住小愛後背,控制住小愛身體核心,為了不讓他亂動,我將腳夾住小愛的雙腳大腿,這樣能夠防止他用腳亂踢,試圖掙脫。 ----------------------------------------- 題外話,關於抓住小愛右手處的位置,為什麼不是抓住關節處? 因為抓手腕關節處,會在小愛掙脫過程中,造成受傷的風險。 如果是抓手腕與手肘之間,靠近手腕約 3-4 公分處的話,小愛手腕雖然可以活動,但無法後抓住我的手,這樣也較不會二次傷害。 ----------------------------------------- 此時的小愛,已經完全被壓制住,無法動彈了。 但對於一個憂鬱症發作,試圖想要自傷的個案來說,我真的太小看小愛了。 一陣子後,我們看見小愛不在哭鬧,以為他情緒回穩

康復之家管理-台灣 COVID-19 疫情下,康家的應對措施

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台灣受到 COVID-19 疫情影響,目前正處於醫療體系正面臨臨界負載狀態。 這時候也更考驗民眾水平,能否自主性待在家裡,不要到處活動。但對特定事業體系而言,沒有辦法因為疫情影響而停止運作, 康復之家就是個例子。 因應各縣市鄉鎮公布, 停止室內5人以上聚會營業 等。而 關於雙北進入「三級防疫警戒」後, 公布 5/18-5/28必須要遵循以下防疫措施: 外出時全程配戴口罩。 避免不必要移動、活動或集會。 停止室內5人、室外10人以上的家庭聚會(同住者不計)和社交聚會。 自我健康監測(有症狀應就醫)。 營業場所及洽公機關:落實人流管制,戴口罩、保持社交距離。 職場及工作處所:遵守企業持續營運指引之防疫規定,落實個人及工作場所衛生管理,啟動企業持續營運因應措施如異地、遠距辦公、彈性時間上下班(如異地、遠距辦公、彈性時間上下班)。 餐飲場所:應遵守實聯制、社交距離、隔板等防疫措施,無法落實則採外帶。 婚、喪禮:應落實實聯制、社交距離並加強清消。 公共場域、大眾運輸加強清潔消毒。 那康復之家呢?該怎麼辦? 康家面臨的問題 聚集生活風險 還記得,於 5/18 日時,住民出現精神症狀,需要撥打 119 協助就醫,當時消防員是這麼說的: 「你麼這邊這麼多人,怎麼都沒有戴口罩,這樣很危險!」 當下的我,才意識到此問題。 沒錯!這樣多的住民生活在一起, 最容易產生群聚感染 ,一但發生的話,將一發不可收拾。 被消防員點醒後,同時,衍伸出一些潛在問題/風險: 住民了解 室內為什麼要戴口罩嗎? 住民知道 「如何戴好口罩」 嗎?什麼叫做「正確的戴口罩」。 是否知道目前因應   COVID-19 疫情,生活上有什麼變化嗎? 住民回診風險 5/15號開始,台灣   COVID-19 疫情逐漸加重,造成醫護人員人力吃緊情形。也因為疫情關係, 醫院變成一個容易染疫的非常高風險區域。 但是,因為住民服藥劑量不足問題,住民必須定期回到醫院進行回診,這樣住民就會暴露在非常高風險區域內,有機率會沾染疫情病菌。 如果是像懶毛這樣衛教不好的住民,口罩不戴好、沒有洗手習慣的住民,回到醫院看診的話,就有更高機率沾染病菌。 外出散步/工作風險 因應公告: 避免不必要移動、活動或集會。 在正常認知的情況下,大多數的民眾/住民都能夠配合,但就有那少數幾位住民,因為 「我想去門口吹吹風」、「去抽菸」理由外出後,然後自己到附近