Recovery Home Life 康復之家；康家生活

某天。 在晚餐飯後，某住民直了當地告訴我「你可不可不要大小聲！這樣很吵！」  我反問一句話「你有遵守排隊規則嗎？」，住民理所當然地開始單方面的辯解。 同時，我突然意識到我是如何管理住民的？ 其他康家的管理模式是否和我有些不同？站在住民的角度，他們的感受是如何？這也是我想打這片文章的由來。 我的管理模式 康家內的住民程度都有落差，這個落差其中包含 命令的接受程度 、 是否能有效溝通 等問題。 於是，我將這些在康家工作時所遇到的住民問題，以我為本簡單設計了一個矩陣圖: 從上表。 我將住民依照是否能 「雙向溝通」、「接受命令並且服從」 程度作為評分基準，分成四個象限並標上不同顏色。從好到壞的表示方式: 藍 → 綠 → 橘 → 紅 藍色類型住民 此住民能夠正常的雙向溝通，如果將問題丟回住民身上，住民能夠想到應對的解決方式。 住民能夠被賦予一些重要性的管理任務，例如: 值日生總管理員等。正因為如此，住民的自理能力較佳，但此類型住民大多時間是在上班。 對此類型住民，我選擇「督導」和「抽查」的管理模式。由於他們能夠自我管理，同樣的也懂得偷懶、耍心機招數，必要時需要適時的監督，減少他們出現偷懶行為。 綠色類型住民 此類型住民因為無法達到雙向溝通，只能使用單向式的溝通模式。 注意！此溝通模式不是只有「告知」的程度，依情況需要用「命令」的口氣下達指令。 主要原因是此類型的住民，較無法分辨語言表達上所隱含的個人情緒。 胖惠，正如其名是，體重過重不忌口，經常地和人索取食物吃，小到一口飲料大到一顆釋迦都發生過的一個住民。 最重要的是，胖惠一件事情，需要和和工作人員 (我) 確認至少４次以上，令我不堪其擾。 剛開始，對他的症狀我耐心地「教育」，但始終不見起色。 後來，我將強度加大，用「命令」方式直接限制同樣事情不要問超過 3 次方式，雖然胖惠有時會難過甚至到當我面哭，但必須說，上述病徵情況減少了許多。 對此類型住民，需要適當拿捏「提醒/告知」與「命令」之間的尺度 ，避免用詞或語氣使用過度，造成不必要的反彈。另外，很重要的是，當該住民想要表達想法時，讓他把話說完且不要打斷他，因為此類型住民已經很少表達自我了，需要多機會練習和刺激。 橘色類型住民 俗稱「很會找藉口」類型的住民。 服從性較差，對任何問題總是愛找藉口，以自我利益為優先判斷。 這一類型的住民，大多行動能力正常，喜歡待在房間或床上...

目前在這個職位上已經滿一年，當然也和大多數正常工作一樣，遇到一堆大大小小的鳥事情，只不過我的對象是精神疾病的人而已。這一年當中，自己從旁觀的吃瓜群眾變成在環境內的工作者，自己心境上的轉變應該最大。 我所指的心境，不是那種「我更能體會精神疾病所受的苦」的那種屁話!  我指的改變是指，任職「專任管理員」職務，更能了解到為何這個工作無法留下人，為何大多數工作時間無法超過一年了。其中最大的原因就是，此工作無法用正常的、一般在職場工作的心態地，在康復之家內工作。一定會爆掉，因為我爆了很多次。 大概在工作二個月後，首先會先遇到的體制上的不完全，何出此言?  因為大多數的負責人非商業類學校畢業，雖然在精神疾病專業上非常專精，但在內部溝通上，異常薄弱。就以溝通為例: 在一般職場裡，會有所謂的「溝通平台」，大多使用 LINE 作為工具，主要作為宣告事情為主，目前我所任職的康家也是如此，使用過程中，不斷地宣傳長輩圖、長輩連結等訊息，這讓員工讀也不是，不回應也不是。 加上，有些應該在上平台上公開詢問的訊息，卻在私人訊息裡確認，我的好天鵝!! 這有什麼好不在公開平台裡確認的?  接下來是心態上轉變點 工作六個月後，我開始不再使用關心、親切的語氣與住民溝通，因為部分住民覺得 「你在這裡工作，是領我們的錢，所以你要服務我!!!」。 不要懷疑，我就是被住民當面說這句話，也因為被指責這句話，我開始反思「專任管理員」的工作、執掌、核心價值到底是什麼?  我先說結果，我有找到答案，這個答案和我現在的心態有關，同時這個答案可能也不被大眾、家屬所認同。 我的答案就是， 「專任管理員」是協助讓康復之家正常營運，協助管理、執行行政上工作。 上述的我的認知可能一些讀者覺得和一般的認知沒有差異太多? 如果讀者這麼想的話，可能證名讀者不是在康復之家工作的人。 上述的答案中， 不包含「精神疾病的住民」以及「復健計畫」。 不包含「精神疾病的住民」的意思? 意思是，在工作過程中只滿足整個康復之家運作所需的最低限度，包含滿足生理需求，如:煮飯等，以及活動協助執行，凡是只要能達到上述的目標的需求，拋除住民的個人意志，全部都以能康家正常運作為最核心目的。 如果遇到住民發衝突、爭執、哭鬧的話全部都敷衍了事，一律用「主任來之後，自己和主任反應」、「可以在自治會議上提出」、「你可以自己和那個住民...

今天康復之家內發生一些事情，令我非常不開心，覺得為什麼住民可以說出這麼不負責任的話語。 公器私用的結果 今天有一個好吃懶做的住民，稱為「懶毛」好了。 懶毛是一個滿臉鬍子，生活習慣極差，房間因為個人衛生習慣，常引來許多蟑螂。今天，想拿工用的椅子到房間使用，被制止，然後就反彈生氣了。以下是我處理方式： 「我不能拿椅子到房間用嗎？」 「你為什麼要拿椅子到房間使用？」愛偷懶老師 「我要打電腦」懶毛 「所以，你覺得你要打電腦，就可以拿公用的椅子到房間用？」 「拿麼多的椅子，拿一張又不會怎麼樣。」 「可是，這是公用的椅子耶！公用歸公用，你私人請自己買，何況，房間不是有個椅子給你用嗎？」 「那不好坐」 「即便你這樣覺得，如果每個人都和你一樣，覺得可以拿椅子到房間用，這樣餐廳不就沒有椅子坐了。」 「我要找主任，我要找主任。」懶毛覺得找主任會有幫助。 「如果你覺得找主任有用，就去找阿」心平氣和地說 「Ｘ您娘，閉嘴！！」 直接回話。 當下的我，整個暴怒！！　我已經多久沒有被人這樣罵了。這樣的嘲諷，直接踩在我的自尊上，當下的我，其實很想直接回話「你有種再說一次，試試看！」 但當下又覺得，他們是病人，是有精神疾病的個案。當下的我，選擇不理會，將自己的情緒先擱置。 而結果呢？就如同我剛開始的態度一樣，不能使用公用椅子私用。（廢話，當然不行） 事後，懶毛還是一直盧，我採取的態度是「不理會，無視這個人」。 一部分是因為直接對我罵髒話，令我非常不爽；一部分是懶毛必須自己面對問題。不管沒交月費、還是沒有錢可用問題等。 現在呢？我決定接下來，僅公事公辦，不夾帶任何人情來對待懶毛。 因為，我意識到一件事情，懶毛對於任何人幫助他、給予方便，都被當作是 理所當然、義務的 。 既然，懶毛覺得是這樣態度，我同時決定，也採此態度。 結　論 對於住民的態度，我還在學習調適；或是需要開啟工作「自動模式」，不要放心力對待住民們。 抑或是，不理會這樣子的住民，畢竟我沒有必要為了 95 % 的住民，影響自我內心狀態。 這是擔任「專任管理員」會遇到的事情。給要從事此行業的讀者參考。

前　言 在之前提到 「機構內工作訓練」 的方法，當然會有「機構外的工作訓練」，顧名思義，就是在康復之家外， 進行 庇護/非庇護 進行 工作/學習 的意思 。庇護工作，在此先不說贅述。 關於機構外的工作訓練，個人認為，不一定單指工作，而是必須 依照單一住民所要達到復健目標的目的性，作為判斷依據及定義標準 ，只是大多數的工作外訓練，是指外出工作。 目前在康家工作的期間，有二名住民需要叫他們起床；一名住民不需要，關於前者： 大嘴巴： 從事服務業清潔工作，需要每天在捷運開始營運時，叫她起床。 愛哭鬼： 剛成年的年紀，但仍在加油，想將國中讀完，都需要在九點前叫起床。 為什麼要叫起床 關於這一點，我其實不太了解。 因為康復之家能夠協助「機構外的工作訓練」，但這個訓練是叫做「協助、幫助」，而非負責，如果要改善，必須要找到互相都可以接受的方法。 但是，我很清楚，這是一個長期性的改善計畫。有趣的事情是，這個改善計畫會因為各位晚班老師的不同，而有所不同。這也是必須在會議上提出來討論的。最終，我們協議了方法。 他們無法自己起床？ 沒錯。據我了解，部分精神科藥物， 副作用具有容易頭暈、嗜睡等副作用 ，這容易讓服藥住民睡得更深層，也更難叫起床。 以及，沒有規律地睡眠時間。當生理時鐘們失去規律時，睡眠時間就會大亂，導致沒有辦法準時上班，精神藥物服用者更是顯著影響。 所以，可以控制的方法是： 規律作息。 讓身體習慣生理時鐘，固定睡眠時間。 當沒有辦法維持生理時鐘時，就沒有辦法準時起床，大嘴巴就是這樣子一個住民。 過去 如何叫醒起床 目前，僅有二位需要叫它們起床， 一個是大嘴巴；一個是愛哭鬼。 大嘴巴： 早上需要在六點時，叫她起床，而每一次叫醒他都是個艱難的任務。 他是一位 有起床氣 的住民，每一次叫他起床，總會受到他那欠他二五八萬似的脾氣。 拍他肩膀叫他起床早已不足夠，已經進階到需要拉開棉被，叫著他們名字，並且告訴他「現在幾點」，而他總是醒坐在床邊，事隔十分鐘發現，他回到床上睡回籠覺。每一次叫醒他起床都是個惱人的工作。 愛哭鬼： 叫醒大嘴巴時，大嘴巴會有反應上的回饋，但是愛哭鬼正好相反，是連醒來的跡象都沒有，有時真讓工作老師不知如何是好。 愛哭鬼是必須完成義務性教育的成年女性，所以每天必須要在九點前起床，九點半前出發上學。這短短的 30 分鐘過程，另每一個老師都搞得一個頭二的大。以我為例： 九點...