專任管理員生活 - 叫醒住民上學/上班, 是一門學問

前　言

在之前提到「機構內工作訓練」的方法，當然會有「機構外的工作訓練」，顧名思義，就是在康復之家外，進行 庇護/非庇護 進行 工作/學習 的意思。庇護工作，在此先不說贅述。

關於機構外的工作訓練，個人認為，不一定單指工作，而是必須依照單一住民所要達到復健目標的目的性，作為判斷依據及定義標準，只是大多數的工作外訓練，是指外出工作。

目前在康家工作的期間，有二名住民需要叫他們起床；一名住民不需要，關於前者：

• 大嘴巴：從事服務業清潔工作，需要每天在捷運開始營運時，叫她起床。
• 愛哭鬼：剛成年的年紀，但仍在加油，想將國中讀完，都需要在九點前叫起床。

為什麼要叫起床

關於這一點，我其實不太了解。

因為康復之家能夠協助「機構外的工作訓練」，但這個訓練是叫做「協助、幫助」，而非負責，如果要改善，必須要找到互相都可以接受的方法。

但是，我很清楚，這是一個長期性的改善計畫。有趣的事情是，這個改善計畫會因為各位晚班老師的不同，而有所不同。這也是必須在會議上提出來討論的。最終，我們協議了方法。

他們無法自己起床？

沒錯。據我了解，部分精神科藥物，副作用具有容易頭暈、嗜睡等副作用，這容易讓服藥住民睡得更深層，也更難叫起床。

以及，沒有規律地睡眠時間。當生理時鐘們失去規律時，睡眠時間就會大亂，導致沒有辦法準時上班，精神藥物服用者更是顯著影響。

所以，可以控制的方法是：規律作息。讓身體習慣生理時鐘，固定睡眠時間。

當沒有辦法維持生理時鐘時，就沒有辦法準時起床，大嘴巴就是這樣子一個住民。

過去 如何叫醒起床

目前，僅有二位需要叫它們起床，一個是大嘴巴；一個是愛哭鬼。

大嘴巴：

早上需要在六點時，叫她起床，而每一次叫醒他都是個艱難的任務。

他是一位有起床氣的住民，每一次叫他起床，總會受到他那欠他二五八萬似的脾氣。

拍他肩膀叫他起床早已不足夠，已經進階到需要拉開棉被，叫著他們名字，並且告訴他「現在幾點」，而他總是醒坐在床邊，事隔十分鐘發現，他回到床上睡回籠覺。每一次叫醒他起床都是個惱人的工作。

愛哭鬼：

叫醒大嘴巴時，大嘴巴會有反應上的回饋，但是愛哭鬼正好相反，是連醒來的跡象都沒有，有時真讓工作老師不知如何是好。

愛哭鬼是必須完成義務性教育的成年女性，所以每天必須要在九點前起床，九點半前出發上學。這短短的 30 分鐘過程，另每一個老師都搞得一個頭二的大。以我為例：

九點叫愛哭鬼起床。接下來拉掉他的棉被，拍著他的肩膀，叫著他的名字，「愛哭鬼起床了，早上九點了，起床吃藥然後上學」我反覆這樣說著。但是！但是！他沒有任何反應，當下以為是昏迷嗎？事實是，這樣的叫愛哭鬼起床方式，對他來說是基本款，不足以讓她起床，所以每次叫他起床，是另一種耐心上的折磨。

每當費盡九牛二虎力氣叫他起床吃藥後，因為愛哭鬼與我各為異性，不能監督他換完衣服，每次要求他回房換衣，每次都發現他都回到床上睡覺。😡😡😡

現在 如何叫醒起床

這件事情有在會議上提出討論，我們皆認為起床這個工作，也是工作訓練的一環，前提是必須先有良好的規律作息，「大嘴巴」因為工作回到康家時間不固定；「愛哭鬼」上學和回家，回到康家約在九點左右，能夠控制。因此，我們各別採取不同的分針指導，並且觀察後續狀況：

大嘴巴：

因為已經是成年人，已經清楚告知晚上熄燈時間，也提醒規律作息，如果大嘴巴自己選擇晚睡，結果自行負責。(以上清楚再次清楚告訴當事人)

早上，只會叫住民起床三次，分別是06 : 00、06 : 10、06 : 20。最後一次叫起床時，清楚告訴住民「這次最後一次，不會再叫你了。」，並且清楚得到住民的回應後，就不再提醒住民。

剛開始這樣操作時，有遇到大嘴巴的反彈，但因為有清楚告訴住民「最後一次」，所以他無法法抱怨什麼。進行一陣子後，大嘴巴自主調整睡眠時間，也慢慢地讓老師更容易在六點時叫醒他。

愛哭鬼：

因為回到康家的時間是規律的，所以可以控制睡眠時間。我們要求住民，晚上十點前刷完牙；十點十五前上床睡覺；大概十點三十分就會睡著了。

剛開始實施時，住民非常反彈，覺得為什麼要這麼早睡？為什麼不能用手機？和他解釋，並丟出獎勵機制後，住民才如先前承諾，去睡了。

愛哭鬼最大的問題是在起床方面，其他老師有用潑冷水；捏捏肩膀；直接拉開棉被；我呢？直接拿按摩搥敲打他的大腿側邊。不得不說，這個方法非常有效，每一次都能夠讓愛苦鬼起床，離開棉被後來吃早餐藥。

結　論

現在呢？他們兩人生活作息慢慢回到規律，雖然不能說完美，但可以看的到兩人的改變，這是好事。

讓結果能夠有正向發展的前提因素，還是需要和住民先行溝通清楚，在雙方清楚也同意的情況下，才進行接下來的計畫，對康家也是另一種保護。